Omuz Kas Yırtıkları

Artroskopik Cerrahi

OMUZ KAS YIRTIKLARI (Rotator Manşet Yırtıkları)

Omuz eklemi vücudumuzda 360 derece hareket kabiliyetine sahip olmasına rağmen çok stabil bir eklem değildir.Bu yüzden yaralanma oranı yüksektir.Omuz eklemi hareket kabiliyetini rotator manşet adı verdiğimiz gelişmiş kas grubu sayesinde yapar.Bu kas gruplarının yırtıkları genellikle sıkışma sendromunun devamında ortaya çıkarlar.

     Genellikle travma sonrası düşme yada dirence karşı omzun kaldırılma hareketi sonrası oluşur.Diğer bir oluşum mekanizması ise omzun zamanla aşınması sonucu rotator manşet kas grubunun yırtılmasıdır.

Hastalarda genellikle

• Başüstü aktivitelerde ağrı
• Şiddetli gece ağrısı
• Kolunu aktif kullanımda omuz ile dirsek arasında ağrı
• Ağrıyan omzunun üzerine yatamama
• Adele güçsüzlüğüne bağlı kolunu kaldıramama
• Omuz hareketlerinde kısıtlılık başlıca şikayetlerdir.

 

     Hastanın yapılan ayrıntılı muayenesi ve çekilecek olan MRI  tanı koymak içine yeterlidir.Omuz rotator manşet yırtıkları tedavi edilmediği taktirde omuzda kireçlenme ve hareketlerde fonksiyon kaybı oluşabilir.

Omuz rotator manşet yırtıkları tedavisiz kendiliğinden geçen bir hastalık değildir.Genel olarak kısmi ve tam kat yırtıklar şeklinde ikiye ayrılır.

    Kısmi rotator manşet yırtıklarında ilk aşamada soğuk uygulama, istirahat ve ağrı kesici ilaçlar ile tedaviye başlanır. Ardından fizik tedavi-egzersiz ve omuza rejeneratifenjeksiyon uygulamaları PRP(Trombositten zengin plazma) veya kök hücre yapılabilir.Ancak tüm bu tedavilerden fayda görmeyen kısmi rotator manşet yırtıklarına da ameliyat önerilebilir.

    Tam kat  birrotator manşet yırtığında ise cerrahi tedavi gereklidir.ileri derecedeki bir rotator manşet yırtığı bile açık cerrahiye gerek duyulmadan tecrübeli hekimlerce kapalı olarak artroskopik cerrahi ile tedavi edilebilir.Ameliyatlar ortalama 45 dakika sürmekte olup  genel anestezi ile yapılmasına rağmen riskli  olan hastalarda  blok anestezi kullanılarak (sadece omuz ve kol uyuşturularak) riskler azaltılmış olup ameliyat sonrası ağrının da önüne geçilmiş olur.

Ameliyatın ardından:

• Hasta aynı gün yada 1 gün sonra taburcu edilir.

• Kısa süreli kol askısı kullanımı önerilir.

• Fizik tedaviye yırtılan kasların yoğunluğuna ve kullanılan dikiş çapasına göre 1 hafta ile 3 hafta içinde başlanır.Ortalama 1 ay ile 3 ay fizik tedavi uygulanabilir.

• Fizik tedavi-rehabilitasyon programını tamamlayan hastalara ev programı düzenlenerek, kontrollere çağrılır.
• Genellikle altıncı haftadan sonra araba kullanmak mümkündür.
• Zorlayıcı sporlara dönüş ise profesyonel bir fizik tedavi ile üç ayı bulmaktadır.
• Hastaların 2 gün sonra uçak ile seyahat etmelerine izin verilir.
• Yurt dışı hastalarımızın gerekli fizik tedavi programları düzenlenmiş olup seyahatlerine 1 hafta içinde izin verilir.

 

---