تمزق الرباط الصليبي الأمامي للركبة

جراحة بالمنظار

الرباط الصليبي الأمامي هو واحد من الأربطة الأربعة المسؤولة عن ثبات الركبة وهو أكثر عرضة للإصابة من الأربطة الأخرى. تنتج إصابة الرباط الصليبي بصفة عامة عن إلتواء الركبة. عندما يقوم الشخص بالاستدارة مع تثبيت قدميه على الأرض بإحكام فإن ذلك يتسبب في شدّ الرباط الصليبي الأمامي وتمزّقه.

عادة ما يقول المرضى أنهم سمعوا صوت "طقطقة" أثناء تمزّق الرباط أثناء الإصابة.

بعد الإصابة بالتمزّق:

• يشعر المريض بألم ينتشر داخل الركبة وبعدم القدرة على مواصلة النشاط.

• حدوث توّرم حسب شدّة الإصابة 

• عدم القدرة على الجري، صعوبة في القيام بحركات التوقّف والدوران 

• الشعور بعدم الثبات وبالفراغ داخل الركبة

​يبدأ تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي بوصف مُفصّل للطريقة التي حدثت بها الإصابة. ويتبع ذلك فحص دقيق. قد يُطلب من المريض الخضوع إلى التصوير بالرنين المغناطيسي كأداة تشخيصية للتثبّت من وجود تمزق الغضروف الهلالي، تمزق الرباط الجانبي، إصابات الغضاريف ووذمة العظام التي ترافق تمزّق الرباط الصليبي.

لا يلتئم الرباط الصليبي الأمامي الممزّق من تلقاء نفسه. لذلك، من الممكن أن يتسبب تمزّق الرباط الصليبي في تمزق الغضروف الهلالي الانحلالي، الضرر الدائم في أنسجة الغضاريف وأمراض الركبة التنكسية التي تُدعى بالفصال العظمي إذا تُرك دون علاج. إذا حدثت هذه الأضرار، فسوف يتسبب ذلك في خضوع المريض لعملية جراحية أكثر شدة وتعقيدا.

قد لا يتم إجراء الجراحة لدى المرضى في سن متقدمة، الذين لا يأملون بممارسة الرياضة، لدى الذين لا يشعرون بعدم الثبات وبفراغ في الركبة ، ولدى المرضى الذين يمكنهم استخدام ركبتهم بشكل مريح.

علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي يتمثّل في الجراحة التي من شأنها أن تمنع حدوث أمراض الركبة التنكسية لدى الأشخاص ذوي أنماط الحياة النشطة.

وهي طريقة العلاج الجراحي بالمنظار تستغرق ساعة واحدة في المتوسط ​​ويتم إجراؤها من قبل أطباء ذوي خبرة دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة، حتى لدى المرضى الذين يعانون من الأمراض الركبة التنكسية المصاحبة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي. الطريقة الشائعة الاستخدام تتمثل في استبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق برباطصليبي أمامي جديد عن طريق رقعة أو طعم.

يفضل إستخدام رقعة من الأنسجة المحيطة للمريض نفسه. يمكن أيضًا استخدام الأربطة المأخوذة من الجثث أو التي صُنعت من المواد التركيبية كطعوم.

بعد العملية الجراحية:

 

• في نفس اليوم أو بعد يوم واحد من العملية، سيقوم فريق متكون من أخصائي العلاج الطبيعي وممرضة بمساعدتك على المشي بإستعمال عكازات مزدوجة.

• في بعض الأحيان، من المستحسن استخدام مشدّات الركبة البسيطة لفترة قصيرة.

• يمكن للمريض الخروج من المستشفى في غضون يوم أو يومين 2 من الجراحة وذلك حسب قرار الطبيب وحسب طريقة التخدير المُستخدمة

• يبدأ العلاج الطبيعي بعد مدّة تتراوح بين 1 أسبوع و 3 أسابيع، وفقا لشدة الإصابات المصاحبة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي. يمكن أن يستغرق العلاج الطبيعي مدة تتراوح بين شهرين إلى أربعة أشهر.

• يتم استدعاء المرضى الذين أكملوا برنامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل لإجراء فحوصات من خلال تنظيم برنامج منزلي.

• تستغرق العودة إلى التمارين الرياضية الصعبة من 4 إلى 6 أشهر مع العلاج الطبيعي الذي يتم تطبيقة من قبل أخصائي محترف. 

• يسمح للمرضى بالسفر بالطائرة بعد 4 أيام من العملية الجراحية. 

• كما يتم تنظيم برامج العلاج الطبيعي اللازمة لمرضانا الأجانب ويسمح بسفرهم في غضون 1 أسبوع.

​جزء مهم من نجاح جراحة الرباط الصليبي الأمامي هو برامج التأهيل الخاصة التي سيتم تطبيقها بعد الجراحة من قبل أخصائيين محترفين. إذا لم يتم تطبيق حصص إعادة التأهيل بعد الجراحة بشكل كافٍ، فقد يتأثر أداء المرضى بشكل جِدّي.

---